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糖尿病昏迷

来源:中国糖尿病网 发布时间:2009-11-02 查看次数:342

                         糖尿病昏迷
   糖尿病会发生种种并发症,其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症,对神经系统的影响极大,如不及时进行抢救治疗,昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。                        
   糖尿病病人昏迷先要判断是哪种引起来的。一般是两种疾病:一是低血糖,一般发生在空腹或使用降糖药过量的情况下,最主要鉴别的看皮肤潮湿,多汗,发病前病人会有心悸,饥饿感。这时我们可以给予补充葡萄糖,当血糖升高后,症状自然会好转;二是酮症酸中毒或高渗性昏迷,一般是发生在突然停用降糖药的时候,这时皮肤干燥,呼吸带有酮味,即烂苹果味,这时要尽快把病人送去医院,给予补充水份和电解质,注射胰岛素,这种疾病的死亡率是很高的。
  糖尿病昏迷原因有哪几种呢?
低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;增加了运动量,但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前,病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,这时立即进食甜食便可化险为夷,否则病情进一步发展,会出现烦躁、抽搐、精神失常,遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见,所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。 酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一,其发生原因有:
    1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;
  2.各种急慢性感染;
  3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等;
  4.饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。

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