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糖尿病诊断标准

来源:中国糖尿病网 发布时间:2009-11-03 查看次数:361
               糖尿病诊断标准
  糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行。
  糖化血红蛋白:小于6.0mmol/l(检查近三个月的血糖变化总体情况)
  血糖浓度单位:mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
  (糖尿病)
  空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
  服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1
  (糖耐量损害)
  空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
  服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
  (空腹血糖损害)
  空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
  服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8
  [诊断要求的几点说明]
  (一)确诊为糖尿病:
  1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。
  2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
  3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
  (二)可排除糖尿病:
  1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
  2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l) 可以排除糖尿病。
  [注 释]
  1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
  2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
  3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
  4、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。
  《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》
  符合下列之一者可诊断为糖尿病:
  1、有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。
  2、查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。
  3、空腹血糖超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
  《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
  1、有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L。
  2、空腹血糖≧7.0mmol/L。
  3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。
  符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
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