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警惕肝病引发肝源性糖尿病

来源:中国糖尿病网 发布时间:2009-11-03 查看次数:392

                                

    肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官。无论是急、慢性肝炎,还是肝硬化都有可能由于肝脏的实质性病变,导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病的发生。临床将肝病引发的糖尿病称为肝源性糖尿病。

      肝源性糖尿病的发生机理主要是与糖原合成减少、胰岛素利用不足,影响糖的利用和转化有关,由此造成血糖的升高。同时,摄入过多的高糖饮食,也可增高肝源性糖尿病的发生几率。

      肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的不同主要在于,在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定,血糖可随之降低或恢复正常,糖尿病病情趋于逆转。

      临床资料表明,肝源性糖尿病的诊疗中要把握好以下四点:

①儿童和青少年肝病引发肝源性糖尿病的发病率较低,临床所见多为中老年肝病患者,说明肝源性糖尿病具有随着年龄增长患病率增高的趋势。因而要把中老年肝病患者作为主要观察对象。

②肝源性糖尿病的发病和病情程度与肝损害程度呈正比。因而急性重型肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化患者为高危对象,务必重视这些肝病患者的血糖检测环节。

③由于肝病的影响,肝源性糖尿病的典型“三多一少”症状常常缺无。因而不能等到出现糖尿病典型症状才引起重视,必须对高危对象及时进行血糖检测。急性重型肝炎患者在其病程中要把血糖检测作为常规检查项目,慢性肝病病程在1年以上者要定期做血糖检测,肝硬化患者也要在每次复查时对血糖进行检测。

④一旦确诊肝源性糖尿病,可根据不同情况制定治疗方案,及时有效的治疗可使糖尿病迅速好转,避免并发症,不留后遗症。

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